Accidents de la vie

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> Numéro Assistance : pour connaître les prestations que votre contrat peut vous offrir

Pour les résidents :

  • De la Guadeloupe, Martinique et Réunion :  
  • Depuis l'étranger pour les résidents :

    Le détail et les conditions de mise en œuvre de chaque prestation sont bien entendu repris dans votre livret conditions générales

    Exemples de prestations en cas d’accident entraînant une hospitalisation de plus de 1 jour

    • Présence d’un proche au domicile
    • Garde au domicile des enfants ou petits-enfants à charge de moins de 15 ans
    • Transfert des enfants ou petits-enfants à charge de moins de 15 ans chez un proche

    Exemples de prestations en cas d’accident entraînant une hospitalisation de plus de 3 jours

    • L’aide-ménagère à domicile
    • Présence d’un proche au chevet du bénéficiaire
    • Séjour d’un proche à l’hôtel
    • Transfert des enfants ou petits-enfants à charge de moins de 15 ans chez un proche
    • Garde des animaux de compagnie
    • Aide-ménagère à domicile (maximum de 15 H répartis sur trois semaines)
    • Livraison des médicaments
    • Livraison et installation du matériel médical

    Exemples de prestations en cas d’immobilisation ou d’hospitalisation d’enfant de plus de 5 jours

    • Garde au domicile de l’enfant de moins de 15 ans convalescent pendant 5 jours par période d’immobilisation
    • Présence d’un proche au chevet de l’enfant
    • Conduite de l’enfant à l’école
    • Aide pédagogique dans les matières principales (immobilisation imprévue au domicile entraînant une absence scolaire de plus de 15 jours consécutifs)

    Exemples de prestations en cas d’immobilisation ou d’hospitalisation d’enfant de plus de 5 jours suite à maladie

    • Garde au domicile de l’enfant de moins de 15 ans si aucun proche n’est disponible sur place
    • Présence d’un proche au chevet de l’enfant
    • Aide pédagogique dans les matières principales (maladie nécessitant une absence scolaire de plus de 15 jours)

    Nous déclarer le sinistre

    Afin de pouvoir instruire la demande d’indemnisation suite à accident plusieurs documents sont nécessaires :

    • Déclaration circonstanciée ou déclaration faite par l’école pour les accidents scolaires ou déclaration faite par l’organisme adéquat si l’accident est survenu pendant les activités extra scolaires,
    • Si un tiers est responsable, les coordonnées complètes de lui-ci ainsi que celle de son assurance (Référence contrat) ,
    • Bulletin d’hospitalisation, (afin de connaître la durée) Arrêt de travail consécutif,
    • Certificat du médecin fixant la période d’immobilisation et la nature des blessures,
    • S’il s’agit de dommages matériels couverts au titre de votre contrat, la facture d’achat du bien endommagé (ex : cartable, lunettes)
    • Nous soumettre les demande de prise en charge de frais de soins, de transports sanitaire, les frais d’hébergement pour cure prescrite médicalement, jusqu’à guérison ou consolidation des blessures, les frais de prothèse dentaire suite à fracture de dent définitive…

    Notre médecin conseil peut être amené à solliciter en fonction de la typologie de l’accident des éventuels pièces médicales complémentaires à joindre (exemple : compte rendu opératoire…).

    Si malheureusement, l’accident à entraîner le décès du bénéficiaire, nous vous invitons à vous rapprocher directement de votre agence pour tout renseignement relatif à la mise en œuvre de la garantie décès.

    Mise à jour 03/2015

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